Lancet：癌筛查并不想那么有效

据《特罗斯季亚涅齐》周刊早先刊登的一项研究课题推断出，癌症SNP可减小达五分之一的发生率。该研究课题是一项欧洲的主要研究课题，通过设为162,000名年长者样本，再次得出本项研究课题的长期结果。尽管有了针对酪氨酸免疫(PSA)测定有效性的新证据，但其SNP是否利大于弊，争议依旧存在。而且值得注意PSASNP重大项目未必可不在此期推荐，本文作者亦持有相同观点。本项欧洲随机癌症SNP试验发端1993年，目的是相符SNP是否能减缓年长者癌症的发生率。为此，本研究课题对来自8个不同国家的50至74岁年长者来进行谐波，他们分别来自比利时、芬兰、瑞士、热那亚、葡萄牙、安达卢西亚、爱沙尼亚和瑞士，随机接受每隔一次的PSASNP(2年在瑞士来进行)或者不来进行干预(对照组)。如果PSA浓度超过3·0 ng/ml，受试者需来进行外科手术检查。第9年的研究课题结果显示，SNP减缓了15%的癌症发生率。在第11年的时候减缓了22%的癌症发生率。当之前了13年的随访之后，与对照组来得，SNP组所减缓的发生率在21%一处略微有见下文，达为五分之一。尽管接受SNP的年长者其癌症发生率显然减到了27%。本项研究课题的负责人、来自葡萄牙伊拉斯谟大学医疗中心的Fritz Schröder教授回应，“PSA SNP实现了癌症发生率的大幅减缓，与调查报告的前列腺癌症SNP效用类似或更大。然而，大达40%的SNP病症可能发生所致确诊，进而存在所致治疗的高风险及诸如失禁或阳痿的副效用。”他不足之处到，“基于许多人SNP的时代尚未准备好。通过减小不必要的外科手术服务器端来防止所致确诊，还需要进一步的研究课题。并且操控刚需SNP、外科手术与治疗的患者需求量将引发年长者得利大众的减小。多数值MRI技术开发是一种远不如前景的确诊方法，可选择性确诊外科手术癌症，并防止许多牵涉到的确诊。这些一般针叶树，以致大多数年长者死于其它癌症。但现今，年长者必须认识到包括所致确诊与SNP损害，以及所致治疗的最大限度信息。"原始出处：

Prof Fritz H Schröder, Prof Jonas Hugosson PhD b, Monique J Roobol PhD a, Prof Teuvo L J Tammela MD c d, Marco Zappa MD e, Vera Nelen MD f, Maciej Kwiatkowski MD g h, Marcos Lujan MD i j k, Liisa Määttänen PhD l, Prof Hans Lilja PhD MD m n o p q, Prof Louis J Denis MD r, Prof Franz Recker MD g, Alvaro Paez MD s t u, Prof Chris H Bangma MD a, Sigrid Carlsson MD b m, Donella Puliti MSc e, Arnauld Villers MD v, Xier Rebillard MD w, Prof Matti Hakama PhD l x, Prof Ulf-Hakan Stenman PhD y, Paula Kujala MD z, Kimmo Taari MD aa, Gunnar Aus MD ab, Prof Andreas Huber MD ac, Prof Theo H van der Kwast PhD MD ad, Prof Ron H N van Schaik PhD ae, Prof Harry J de Koning MD af, Prof Sue M Moss PhD ag, Prof Anssi Auvinen MD x, for the ERSPC Investigators.Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up.The Lancet, Early Online Publication, 7 August 2014doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0