老年痴呆症

一、病性疾病

1.高血压起病隐袭，精神改变掩藏，一时期不需肯定被母亲认清，不确切发病的确切月份，偶遇热性疾病，病毒，手术后，轻度头部外伤或服药高血压，因消失异时常精神错乱而引起肯定，也有的高血压可主诉头晕，难于论述的头痛，多变的躯体病性疾病或自主神经病性疾病等。

2.逐渐发生的梦境失时常(memory impairment)或逝去是AD的最重要相似性或首发病性疾病。

(1)近梦境失时常值得注意：高血压不可梦境当日发生的日时常琐大事，记不得才刚做过的大事或说什么过的话，想起少用的名字词，大约会或名贵宝物放于何处，需肯定想起不时常用的取名，时常反复发问，从前熟识的取名需肯定搞混，辞汇减缓，远大事梦境可相对来说沿用，早年不时常用的字词也会一落千丈梦境，Albert等核对高血压梦境最重要政治大事件月份和识别依然及当前最重要人物的照片，推断出梦境丧失在某种程度上包括整个白矮星。

(2)Korsakoff逝去状态：表现为近大事逝去，对1～2min前说什么过的大事情可完全不可梦境，需肯定逝去近期沾染过的人名，两处和倍数，为填补梦境空白，高血压时常绝不会地编造情节或远大事近移，消失错构和虚构，学习和梦境新科学困难，需数周或数月反复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名，核对时反复一都和列倍数或字词，即时梦境时常可保持，短时和长时梦境不完整，但仍可进行时某些短时间建立的方式上。

3.认知失时常是AD的相似性性表现，随病情进展逐渐表现值得注意。

(1)第二语言紊乱：特点是命名不可和听与思考失时常的流利性Erika，辞汇由于找字词困难而越来越停顿，使第二语言或书写中止或表现为辞汇只不过，缺乏实质字词，冗赘而喋喋不休;如果找勉强所需的辞汇，则采用迂回传闻或遗留下未完成的句子，如同命名失时常;一时期写出无困难，初困难;一时期保持第二语言思考力，越来越显出不思考和不可执行较简单的指令，辞汇量减缓，消失错语性疾病，交谈能力减退，读者思考毁坏，朗读可相对来说沿用，再次消失不相关的Erika，核对工具是让受检者在1min内说出这样一来多的蔬菜，车辆，应用软件和衣物名称，AD高血压时常少于50个。

(2)视空间机制毁坏：可一时期消失，表现为严重定向力失时常，在熟识的环境中某种原因或不认家门，不会看中山路图表，不可区别直，直或泊车;在房间里找勉强自己的床，辨别不清短裙和裤子以及衣物的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不可把台布的角与客厅角并不相同当;不可描述一地与另一地的方向关都和，不可独自去从前时常去的熟识场所;初连最简单的几何图形也不可描画，不会使用时常用宝物或应用软件如筷子，杯子等，仍可沿用肌力与运动协调，都和由于顶-颞紊乱导致躯体与可借空间关都和失时常，以及一侧视路内的刺激忽略。

(3)失认及失用：可消失视失认和面容失认，不可认识亲人和熟人的丑陋，也可消失自我认识毁坏，消除沙漏征，高血压对着沙漏里自己的影子说话，可消失意向性失用，每天晨起仍可另行大便，但不可按指令做大便特技;以及观念性失用，不可正确地完成连续简单的利用特技，如背着纸烟，划火柴和点烟等。

(4)计数力失时常：时常无论如何宝物的价格，算错账或付错钱，不可最大限度银行账户，再次连最简单的计数也不可完成。

4.精神失时常

(1)抑郁心境，情感淡漠，焦虑厌恶，兴奋，欣快和失控等，主动性减缓，肯定力涣散，白天自言自语或大声说话，害怕直接留在全家人，少数高血压消失不相应或频繁滑稽。

(2)部分高血压消失有意识和暴力行为失时常等，如幻觉，错觉，片段妄想，虚构，奇怪暴力行为，攻击保守及稳重改变等，如怀疑自己老迈虚弱的配偶有，怀疑子女抢走了自己的钱物或宝物，把不值钱的东西看成财宝藏匿，并不认为母亲作而消除敌意，不合情理地改变意愿，持续忧虑，紧张和激惹，拒绝老朋友会面，诚恳失控，冒失的风险投资或暴力行为等。

(3)大口暴力行为，或时常忽略吞食，多数高血压失眠或夜间谵妄。

5.核对可见一时期高血压仍保持举例来说仪表，逝去，Erika等病性疾病较轻时高血压活动，暴力行为及社会交往无值得注意异时常;严重时表现为厌恶，需肯定激惹或少动，不肯定衣着，轻佻，个人卫生不佳;初仍沿用众所周知自主活动，但不可执行指令特技，举例来说无锥体束征和冲动失时常，步态正时常，视力，全方位相对来说完整，如病程中消失偏瘫或同向偏盲，应当肯定是否重组脑卒中，或硬膜下血肿等，疾病末期可见四肢僵直，锥体束征，小步态，最大限度失时常及尿便失禁等，大约5%的高血压消失癫痫发作和脑癌综合征，伴脑癌综合征的高血压往往不可站立和西行，随便卧床，生活完全依靠护理。