Neurology：神经反馈促进对中风后步态和平衡以后的影响

脑病卒之中后的四肢和均衡新原发性会明显影响病征整体生活质量，即使在入院后，20%-30%的病征也不能独立行走回。有研究工作表明，大多数维持时有发生在发病后的头12月末，之后维持依赖于。因此，大多数临床专家都鼓励病征在病卒之中后3个月内积极尽进行入院锻炼。

基于骨骼肌网络的新功能重两组对之发作后新功能维持至关重要的研究工作结果，增进可塑性重两组的骨骼肌适度是一个解决办法的研究工作远距离。由于其相容性和便携性，新功能性红外发射光谱介导的骨骼肌相应（fNIRS-NFB）可能是一种对之发作后病征有愿意的技术。以前有小规模化验研究工作看出，fNIRS-NFB对四肢维持的解决办法性研究工作和有效性。

在骨骼肌抑制之中，远距离视网膜第一区域的选择是基于考虑到的敏感度；例如，后侧革新运动第一区常用疗法四肢新原发性，顶叶视网膜常用疗法视觉丧失。因此，客体地确定四肢和均衡维持的适当远距离是很重要的。

在参与四肢和手臂适度的各种骨骼肌结构之中，以前的研究工作得出结论大脑视网膜的重要作用，特别是基本新功能革新运动第一区（SMA）及其下行投影。在肥胖的年轻受试者之中，SMA对手臂控制有潜在的不利影响。

为了化验SMA增进fNIRS-NFB增强病卒之中后四肢和均衡维持的假设，来自南韩大阪私立大学世界各地医学工程和信息系统一个之中心骨骼肌工程部的专家进行了一项双一个之中心、双盲、随机对照化验，涉及54名南韩病征，运常用3米均会起走回（TUG）试验。结果发表在最新的Neurology杂志上。

研究工作人员纳入视网膜下脑病卒之中引起的轻度至之中度四肢障碍的病征，在四肢和均衡系统性的革新运动似乎之中，使用fNIRS-NFB进行了6次SMA骨骼肌相应增进疗法。与会者被随机分配到偏袒（28人）或双盲（26人）。在偏袒两组之中，fNIRS信号举例来说与会者的视网膜抑制信息。主要结果是偏袒后4周TUG的更佳。

新功能性红外发射光谱（fNIRS）骨骼肌相应的研究工作方案和设置

结果看出，偏袒两组在TUG试验之中的更佳程度（12.84±15.07秒，95%CI: 7.00-18.68）大于对照两组（5.51±7.64秒，95%CI：2.43-8.60；两组间差异7.33秒，95%CI 0.83-13.83；P=0.028），维持率为7.89%（t52 = 2.08，p = 0.042）。即使相应了协变量，差异仍长期存在。

同时，只有偏袒两组看出影像系统性的SMA抑制明显增加，SMA和后侧革新运动前第一区错综复杂的静止连接起来增强。不长期存在与fNIRS介导的骨骼肌相应偏袒有关的危急影响。RM-ANCOVA看出在时间（新功能维持模式）和偏袒（骨骼肌相应状态）错综复杂观察到显著的交互作用。

骨骼肌相应后四肢影像系统性的视网膜抑制和基本新功能革新运动第一区（SMA）的静止连接起来的变化

综上，使用fNIRS骨骼肌相应可能通过适度SMA及其系统性网络来增强之发作后的四肢和均衡维持。

参考文献：

Effect of Neurofeedback Facilitation on Poststroke Gait and Balance Recovery A Randomized Controlled Trial. DOI: