Int J Obstet Anesth：人工流产Tarlov囊肿如何进行脊髓？

周围神经系统（Tarlov）肺部是胎盘的病理性扩张，形成于周围神经系统和神经系统内膜错综复杂。Tarlov肺部发生在背根神经系统节的脊神经系统上（上图1）。Tarlov肺部可发生于10%的学龄前当中，随着小型化的表征极低分辨率和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以确诊。上图1：神经系统周围肺部的示意上图Tarlov肺部极低发，向科外科提出了挑战。周围神经系统肺部可导致静脉失败。Tarlov肺部的相关呕吐可以被分娩期镇疼所坦白或抑止。同类型，International Journal of Obstetric Anesthesia年末刊上媒体报道了一例24岁；大剖宫产的Tarlov肺部病征，急于地完成了。发生率引介怀孕24岁（G2P0，以此前有流产历史学者），体重80kg，体重174cm。在孕40周时来我院；大怀孕疗程。S1准确度左面Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的发展无明确心理因素（如结蹄有组织哮喘或外伤），病征称自己约莫每3个年末就有1次困惑、背疼和反抗性坐骨神经系统疼，采用扑热息疼、完成镇疼，；大肺部灌注术，注射与暂时性剂混合成应用于。病征分娩此前18个年末，给与CT便是射（镇静剂8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1准确度。2个年末后CT便是下灌注，灌注出2mL胎盘，用5毫升血浆完成硬膜外血浆补片，以增大硬胎盘穿刺后头疼的可能性（上图2，上图3）。在分娩此前十三个年末，在CT透视下逸出2毫升液体，并完成单调的血浆补片。上图2：剖宫产术此前18个年末，病征S1神经系统根显示左面神经系统管肺部上图3：CT透视上图像，剖宫产术此前18个年末，病征左面S1神经系统管肺部鉴于病征未曾触犯腰椎且没神经系统呕吐，考虑怀孕时采用标准的一般来讲静脉。在时，应用无菌技术，包括上衣、无菌手套、毛巾和用氯己定2%与酒精石膏的肌肤制剂。采用5ml 1%利多卡因完成暂时性常为，27G针顺利完成插入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产疗程顺利完成，无需实质性干预或抢救镇疼。术后未曾见相当严重并发症，来电随访6个年末后，病征多半有稍稍、困惑等呕吐。此外，她漫长的断续双侧腰疼，与坐姿有关。这些呕吐被普遍认为与继发性肾皮肤癌肺部皮肤癌有关。鉴于Tarlov疗程有可能性和术后住院耗时，神经系统外科外科表示同意继续完成肺部灌注。讨论及小结当Tarlov肺部位于骶骨时，静脉是一种十分困难的妇科选择，如果肺部位于背部时，可能性和神经系统损伤的发生率就比较极低，这种情况下，全麻可能作为正因如此。妇科师必须对病征完成分析报告，包括肺部的大小、前面、神经系统病坏的相当严重程度，综合地完成判断，以选择适宜的作法。值得注意典故：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.