Lancet：还在纠结要不要同步进行切包皮？看看这项调查研究！

性病毒存活率较高的国家中，男性包皮环切术被广泛用以性病的预防战略，但其在西奈半岛以南非洲地区的使用率较低。近期，一项发表在权威性MagazineLANCET上的评论同步进行了一项研究，以已确定高等教育世俗关于男性禁欲是否会上升。此项试验在坦桑尼亚西北部同步进行，是一项集群随机试验，特例的村庄通过邻近（<60公里）和坦桑尼亚卫生部的免费男性禁欲同步进行。所有村庄都接受了卫生部提供的标准男性包皮环切活动。使用硬币随机分配村庄入组：接受基督教教会对男性包皮环切术的科学、世俗和文化方面高等教育（干预组）或仅标准外展高等教育（对照组）。高等教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚临床医生共同同步进行的为期一天的研讨会，并在其后每2周与研究组会面。主要终点是在村庄中接受禁欲的男性比例。此试验已在ClinicalTrials.gov注册，编号NCT 02167776。此项研究结果显示：在2014年6月15日至2015年12月10日期间，共为8个干预村的教会提供高等教育，并将结果与8个对照村的高等教育成果同步进行比较。在干预村中，8个控制村中男性接受包皮环切术的占52.8％（30858/58536），而在8个对照村中男性的占29.5％（25484/86492）（优势比3.2 [95％CI ，1.4-7.3]; p = 0.006）。此项研究结果表明：世俗高等教育对男性包皮环切术有重大影响，应将其视为西奈半岛以南非洲国家男性包皮环切方案的一部分。这项研究仅在坦桑尼亚的一个地区同步进行；但是，这项干预是可以普遍推广的。为教会配备知识和工具，最终每个领导者建立了最适合文化的方式来促进男性禁欲。通过世俗的工作过程可以作为一个创新的模式，促进健康的行为，促进性病毒预防和其他临床相关的结果。原始出处：Downs JA, Mwakisole AH, Chandika AB, et al. Educating religious leaders to promote uptake of male circumcision in Tanzania: a cluster randomised trial. Lancet. 2017 Feb 14. pii: S0140-6736(16)32055-4. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32055-4. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！