综述：阴囊附件和阴囊肾结石声像图特征解析

外阴见下文和外阴腹舌多为外阴超音波核查时偶尔所见，虽为良性发炎，但也可不进行时必要的鉴别临床。另外，正是由于为良性发炎，所以既往并未严谨研究，使之在某些之外共存争议。在 因各种或许进行时外阴超音波核查的患者之中，我们常会挖掘出大多遭遇率共存胶质薄膜脓，除此以外可见外阴见下文或腹舌。

而也正是由于胶质薄膜脓的共存，更加适于挖掘出上述两种在表面上结构的右下像细节，从而有助于确定两发炎的特性。来自罗马的 Rafailidis 等结合自身经验，汇总分析了外阴见下文和外阴腹舌的各种声像右下特性，并针对争议难题提出了自己的看法，评论发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

药理学源于

外阴见下文被相信是一种解剖学精神状态，外阴超音波时在在。在男性生殖系统的发育过程之中，可锥过渡到 5 种类DF（右下 1）。

右下 1. 示意右下推断外阴见下文所在后方：1. 阴茎见下文；2. 附睾见下文；3. 上迷走伍珀塔尔氏管；4. 下迷走伍珀塔尔氏管；5. 旁睾（希拉尔代斯氏器官）

阴茎见下文是鲍尔管（副之中肾管）的残迹，其形态学特性为沿心肌分布的纤维组织，其余大多有锥状表皮，这种表皮有时可有纤毛。附睾见下文源于午菲管（之中肾管），也可为迷走伍珀塔尔氏管与旁睾的上下大多，叫做精索见下文或希拉尔代斯氏器官。

胶质薄膜脓时但会见下文的声像右下展现出

阴茎见下文和附睾见下文均具备都有的锥灵高约类特性（右下 2）。尸检之中，92%可看到阴茎见下文，69% 黄绿色上部，而附睾见下文一般来说更少见，为 23%-34%，上部者为 12%。隐囊见下文可共存于各平均年龄组，最年幼者为 5 才是（右下 3A）。由于这些见下文与阴茎和附睾；也相近，超音波核查挖掘出比率低（6%）。虽然外阴见下文临床研究核查时能够触动，但在共存胶质薄膜脓时，可完整观察到见下文在表面上结构。

右下 2. 示意右下推断阴茎见下文和附睾见下文的各种锥菱形：A-C. 并列球锥形（A）、高约圆锥形（B）和二叶锥形（C），均基前端无蒂；D-G. 并列狭高约筒状（D）、经短蒂包覆（E）、经高约蒂包覆（F）、枝条所发（G）；F DF见下文可娱乐活动；H 和 I. 见下文黄绿色胶质，锥菱形各有不同

右下 3. 6 可有患者的阴茎见下文：A. 5 才是新生儿，见下文黄绿色球锥形；B. 15 岁患者，见下文黄绿色典DF高约圆锥形；C. 69 岁患者，见下文黄绿色二锯齿状；D. 65 岁患者，见下文黄绿色筒状；E. 80 岁患者，见下文设在附睾头部，黄绿色狭高约筒状；F. 33 岁患者，见下文设在附睾头部，黄绿色狭高约线DF；所有 6 位患者均；还有同侧胶质薄膜脓，见下文；也与阴茎或附睾有所不同

阴茎见下文一般设在阴茎上极（右下 3，A-C）或设在阴茎附睾锥过渡到的缝隙内（右下 3D）, 其宽度有约 1-7 mm 不等，；也与阴茎相同，锥菱形差异较大，从相似的高约圆锥形到狭高约线DF（右下 3-右下 5），除此以外可见软骨或无软骨，偶尔可黄绿色囊性（右下 6）。彩色都卜勒超音波偶尔可推断在表面上的脑组织瞬时（右下 7）。

右下 4. A. 患者 20 岁，外阴咳嗽 6 星期，声像右下推断与阴茎相连的带蒂见下文（标记）；B，稍为变更加等离子本质，带蒂阴茎见下文（标记）漂浮于胶质薄膜脓内

右下 5. 同一儿童在 3 个年初大（A）和 6 个年初大（B）时与胶质薄膜脓一脉相承的高约圆锥形附睾见下文；E：附睾；T：阴茎

右下 6. 患者 76 岁，声像右下推断胶质薄膜脓内的胶质见下文（标记）

右下 7. 患者26 岁，胶质薄膜脓，能幅度都卜勒超音波高亮无呼吸道的阴茎见下文一般而言相当推断脑组织瞬时

附睾见下文一般而言设在附睾头部，高约有约 3-8 mm，一般而言黄绿色短茎所发或高约圆锥形（右下 3，EF）。与阴茎见下文各有不同，附睾见下文更加常展现出为囊性，这是由于其来源于先天性筒状扩张（右下 6），勿因其黄绿色囊性特性而误相信是挽回诱发。当然，这种短茎所发或囊所发外锥形使得附睾见下文更加易挽回，从而造成了急性外阴结核病。

迷走伍珀塔尔氏管追溯到附睾锥体部（右下 8）。据解析了解到，在此之前尚未有此在表面上结构的声像右下报导。

右下 8. 炎症的附睾锥体东部（B）可见一锥锥形无蒂在表面上结构（标记），；也与附睾实际上有所不同

尽管见下文一般而言更加大，但在大多遭遇率之中可以轻易娱乐活动（右下 4）。如同右下像下图，在同一病人之中，见下文也可以展现出为多发或都有（右下 9）。

右下 9. 声像右下推断同一患者各有不同类DF的多个见下文：A. 狭高约（短箭）和无蒂高约圆锥形（高约标记）；B. 同时；还有（高约标记）和不；还有（短箭）软骨；C. 实性（短标记）和囊性（高约标记）

外阴见下文发炎的声像右下特性

外阴见下文一般并无临床研究意义，除非其遭遇挽回造成了外阴儿科。见下文挽回可不与阴茎挽回、附睾炎或附睾-阴茎炎相鉴别。阴茎见下文和附睾见下文才可遭遇挽回，但前者一般来说相似，偶有迷走伍珀塔尔氏管挽回的临床研究报导。

见下文挽回可见于任何平均年龄，7-13 岁者一般来说更加为相似，甚至比该电视观众遭遇阴茎挽回的比率还颇高，其病因或许是精神上或运动。罕见情况下（1%），上部外阴见下文可同时或随之遭遇挽回。

见下文挽回的临床研究展现出包括急性外阴咳嗽、红肿、触痛以及外阴炎症。21% 的遭遇率外阴肌肤可见「虎纹征西」（右下 10）。

右下 10. 但会见下文与挽回见下文（图可有）示意右下：A. 声像右下上，见下文与附睾头部黄绿色等；也，除非共存胶质薄膜脓，否则常常能推断；但会见下文内也一般而言相当推断脑组织瞬时；B. 见下文挽回时，展现出为与附睾相连的阴茎外血块，其边界完整，锥体积增颇高，彩色都卜勒推断见下文内无脑组织瞬时，而见下文区在表面上脑组织瞬时可剧增；同时，外阴肌肤可见「虎纹征西」

外阴见下文 挽回时，其锥体积增颇高，一般而言黄绿色硬质颇高；也，但也有 31% 展现出为低；也，大多黄绿色混搭；也（右下 11 和右下 12）。彩色都卜勒超音波上，挽回见下文展现出为无脑组织瞬时的血块，但其外周或区内组织内 也可脑组织剧增（右下 11、右下 12B、右下 13 和右下 14）。彩色都卜勒超音波临床挽回的敏感性 95.5%，抗体 81.8%。其他特性还包括阴茎二维和彩色都卜勒展现出但会、胶质薄膜脓（可使见下文更加能完整推断）以及附睾炎性炎症（右下 14）。

根据既往报导，挽回阴茎见下文一般来说为 7±1.8 mm，一般而言黄绿色圆锥形。然而，但会与挽回阴茎见下文一般来说之间并没完整界限，可共存交叉重叠。高约有约 3-4 mm 的较短的见下文可以是但会也可以为挽回后。有报导所称，根据见下文宽度多于 5.6 mm 作为临床挽回的标准，其敏感性仅为 68.2%，但其抗体为 100%。以外阴茎见下文挽回后黄绿色球锥形（82%），其他黄绿色高约圆锥形或花梗所发，而但会阴茎见下文并列 27% 和 73%。也有报导所称，挽回后的阴茎见下文黄绿色分锯齿状（右下 12）。

右下 11. 2 可有见下文呼吸道遭遇率声像右下：A. 患者 13 岁，前方外阴因排球部位后咳嗽 6 星期，彩色都卜勒超音波推断见下文黄绿色颇高；也，一般来说有约 5 mm，区内可见更少幅度脑组织瞬时（标记），胶质薄膜舌内可见更少幅度脓；开刀证明为见下文之中度炎症；B. 患者 6 个年初大，外阴炎症 14 星期，声像右下推断见下文增颇高，黄绿色混搭；也（标记），轻度胶质薄膜脓；开刀证明为阴茎见下文呼吸道和阴茎炎症

右下 12. 2 可有挽回炎症的附睾见下文声像右下，见下文均黄绿色混搭；也：A. 患者 11 岁，外阴儿科就诊，能幅度都卜勒超音波推断见下文黄绿色 分锯齿状混搭；也（标记），一般来说有约 6 mm，内无脑组织瞬时，开刀证明为见下文挽回；B. 患者6 岁，彩色都卜勒超音波推断见下文更加大，有约 5 mm，区内可见脑组织瞬时分布（短标记）

右下 13. 患者11 岁，因前方外阴红肿行超音波核查：二维声像右下（A）、彩色都卜勒（B）及 E-Flow 右下像推断一高约圆锥形在表面上结构，黄绿色混搭；也，其区内可见脑组织瞬时，另改组有胶质薄膜脓；开刀证明为附睾见下文（图可有）挽回炎症，且设在附睾侧方的挽回出口处连续性见下文发炎（标记）

右下 14. 患者7 岁，前方见下文挽回发炎造成了外阴咳嗽：能幅度都卜勒（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像右下推断前方附睾增颇高（短标记），在表面上脑组织瞬时剧增，除此以外侧可见一混搭；也在表面上结构（高约标记），一般来说有约 9 mm，除此以外无脑组织瞬时；开刀证明此在表面上结构为胶质附睾见下文发炎，囊壁纤薄，黄绿色黑色

外阴腹舌和外阴虹的声像右下特性

外阴见下文 随平均年龄增颇高而不断软骨而黄绿色颇高；也，终于与阴茎或附睾完全分离出来，成为可溶于外阴内的软骨物，亦所称外阴腹舌（crotal calculus）或外阴虹（scrotal pearl）（右下 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种发炎。

右下15. 患者6岁，外阴腹舌声像右下：展现出为外阴内不强；也在表面上结构，后伴声影（标记）

右下16. A. 一外阴声像右下推断软骨腹舌，黄绿色不强；也，后伴声影（高约标记），另有3个设在后方的外阴虹（短标记）；B. 等离子稍液态后上述在表面上结构后方偏离；这些在表面上结构与右下8下图的见下文在表面上结构都和于边上外阴内

右下17. A. 患者40岁，外阴声像右下推断圆锥形外阴虹，正之中央黄绿色颇高；也软骨，后伴浅声影，一般来说有约15 mm；B. 彩色都卜勒核查可见外阴虹不强；也内的脑组织光点伪像

外阴腹舌是指 设在胶质薄膜脏层和壁层之间的圆锥形或高约圆锥形可溶锥体，罕见，为良性发炎，无临床研究意义。外阴超音波核查挖掘出比率有约为 2%，而改组有胶质薄膜脓时是可颇高达 41%。外阴虹可枪弹或多发，可与见下文同时共存边上外阴内（右下 16 和右下 18），常改组有胶质薄膜脓，甚至病人自己可以扪及，但一般而言为超音波核查或开刀时偶然所见。

右下 18. 患者9 岁，经 6-15MHz 线阵等离子采集的外阴声像右下推断软骨腹舌（标记）与见下文（图可有）都和，并有更少幅度胶质薄膜脓

外阴腹舌一般而言在声像右下上展现出为可娱乐活动的不强；也在表面上结构，伴或不；还有后方声影，病人偏离或等离子液态后可随引力移动（右下 16），腹舌较大或脓幅度较更少或脓内共存多发分隔时娱乐活动受限。

外阴石的一般来说差别很大，直径有约 2-14 mm，有报导所称最重为 87×72×65 mm，重 420 g。右下 17A 下图外阴腹舌测值有约 15 mm。彩色都卜勒超音波核查时，外阴虹和其他外阴软骨灶一所发可推断有天王星征西或光点伪像（右下 17B）。

腹舌正之中央为纤维碎屑、血块或细胞成分，外周大多为铁质、磷酸镁、钼和粘多糖酶等混杂，这使得腹舌展现出为分层颇高；也，正之中央黄绿色不强；也而外周；也一般来说低（右下 19）。

右下 19. 示意右下推断外阴腹舌的各有不同类DF：A. 软骨腹舌；B. 外阴虹

外阴腹舌的中风前提现今相当十分完整。有人相信或许与阴茎见下文或附睾见下文的继发软骨有关，软骨后的见下文与阴茎或附睾分离出来，从而可在胶质薄膜舌内可溶娱乐活动。支持者此概念的一个理由是既往尚未有见下文与腹舌都和的报导。然而，本文作者提供了一可有上部见下文和外阴腹舌都和的遭遇率（右下 18）。

此遭遇率或许相当能完全否认此看法，因为正如右下 16 所推断的，或许会有患者共存多个见下文。另外，根据此看法，见下文挽回和梗塞也可不作为或许造成了外阴腹舌病因，但挽回和梗塞可造成了急性外阴症状，而那些碰巧挖掘出外阴腹舌的患者并非全都有过相同临床研究展现出。因此，此看法现今仍有争议。

也有人相信，外阴腹舌的锥过渡到与阴茎胶质薄膜呼吸道有关。阴茎或附睾遭遇感染性发炎时，如果胶质薄膜共存损伤，可招致胶质薄膜呼吸道。在呼吸道关键作用下，胶质薄膜常会出现增生，淋巴无法吸收糖类物质如胆、钙盐化合物、肝细胞以及钼等。由于水份可但会经淋巴回流，上述糖类物质浓缩而锥过渡到腹舌。大多遭遇率之中，胶质薄膜向凹凸不平凸起并与之分离出来，其凹凸不平其余大多有无机盐成分。

另外，也有论点相信外阴腹舌或许是外阴各种损伤诱发。有报导所称，绝大以外颇高不强度山地车田径都共存外阴腹舌。

事实

超音波核查因其颇高普及性、颇高敏感性、颇高性价比和无辐射等优点，现今广泛用于外阴评估。核查医师常会碰见一些更少见偶发展现出如外阴见下文和外阴腹舌，胶质薄膜脓的共存更加有适于挖掘出这些发炎及其微小之出口处。尽管这些发炎并无微小临床研究意义，但仍需谨慎，切勿遗漏都和的呼吸道发炎或。另外，对于展现出有外阴儿科的患者，也可不考量见下文挽回的或许。

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编辑： 张秦溪