护士这样工作，小心「摊」上大事（附三个医学案例）

这些真的无关紧要吗？

案例一：

助产士 Z 在给病患无菌时病患读写的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+微量元素 2 支。用双头无菌筒给病患无菌，遗漏无误，针头成功，助产士先给病患读写的是缩宫素分组容筒，无菌视察单上签读写间隔时间、附注时签的是微量元素分组。

助产士长见到后，询问助产士，助产士回答：「病患某种程度先读写缩宫素分组容筒，以有助于产后子宫伸长。我遗漏后，觉得两瓶容筒都是病患的，都需要读写，草签没仔稀看。」

不存在的问题

1. Z 助产士对于看护管理工作的「三查九对」的指派不同步进行。加载前、加载里面的查对没有问题，加载后的查对一定不存在问题。何况我们诊所详实规定，加载后查对要提示本品和无菌视察单，并读造出病患床号、附注、住院号、药名、静脉注射、浓度、间隔时间、专有名词，然后在无菌视察单上注明读写间隔时间、寄出。如果助产士查对和给病患读造出的无论如何，草签一定不能缺失。

2. Z 助产士虽然在无论如何的间隔时间将无论如何的容筒，按无论如何的静脉注射和途径，读写到了无论如何的病患口中，且无菌顺序安排无论如何。记录间隔时间及草签也不能不受到影响病患用药效用。但是，如果病患在无菌的流程里面造出现无菌反应等问题，我们上溯流程，查找原因，亦然不受不受到影响。

3. 如果病患或抚恤金见到草签缺失，他们会想「助产士草签都会签不对，她为我们提供的其他看护客户服务管理工作呢？」，由此，病患或抚恤金对我们看护管理工作的信任感会大打后下扣。

案例二：

病患心肌梗塞术后第五天，消化不良气化持续顺畅，注水造出少量咖啡色容筒。病患鲜为人知无舒服。8 年末 15 日看护部质控流程里面，见到真空观赏筒注明年份为 8 年末 14 日。与病患对话里面，病患述自从手术后真空观赏筒助产士并未更换，年份是昨日注明的。询问助产士长，答：「是我日常要求不完全符合，因为病患以后好，近几天可能需要拔管。消化不良气化真空注水有效性，只要保持清洁就好。助产士 M 断定现在质控，担心被查到，所以来作了有效性期内的年份标明」。

不存在问题

1. M 助产士断定病患押上阀门看护基准：各种导管来作到固定牢固、直达紧密、及固定无污染，标明清楚，病患直达一次性注水管应每三天更换一次，抗反流注水袋应每周更换一次。却为应付核查，不许将年份填写为有效性期内。

2. 病患手术当天真空观赏筒并未注明年份。

3. 助产士长政府机构不存在有缺陷，并未循证可能会下，并未督促看护人员有效性积极争取基准。

案例三：

某外科男病患，四肢骨后下术后，押上尿管持续。术后当天病患鲜为人知尿道舒服。看护人员 W 床旁提示，导尿管注水顺畅，注水造出黄色尿液，量长时间。腹部无膨隆。助产士给病患解读押上尿激所致，很快就会适应的。但治疗仍诉舒服。助产士 Z 再次到床旁提示病患，见到病患包皮嵌顿，青紫，立即通知外科医生给予所在位置理。

这些都是再次发生在看护管理工作里面的稀枝末节。内容不一定因其「小」，而更易被人显然，掉以轻心；因其「稀」，也常会使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些我家和内容，不一定是直觉发展的关键和争取时间，间的关系管理工作成大败的双刃剑。通过案例三可以可知，助产士 W 重视了整个尿管是否不存在问题，并未重视尿道口所在位置的可能会，或许也有经验主义的考量不存在。

助产士 Z 重视了押上尿管的全部内容。由此可以可知注意了内容才能把事情所在位置理的更加完美，偏重内容更能体现看护的稀致和专业特色。而作为科室看护政府机构者，政府机构要能制定要稀，政府机构举措要稀。政府机构上必须彻底改变随意性、粗放式的政府机构方式，应带头完全符合积极争取制度、规范、基准，堵塞恶意。如果看护管理专业人士显然了内容，就会不受到影响看护必要，甚至波及重大责任事故。

有一首民歌是这样的：丢失了一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，后下了一匹骡子；后下了一匹骡子，幸而了一位君主；幸而了一位君主，在先了多场遭遇战；在先了多场遭遇战，亡了一个图曼帝国。不禁使我们想起「失之毫厘，差以自是」这句东亚传统的字义。

我们在日常看护流程里面要想把管理工作来作好，就要从我们身边的我家来作起，把这两项病情掩蔽的内容、每一项加载的步骤都完全符合积极争取，认真对待病患的这两项主诉，才能给予良好的看护结果。当然，流行病学管理工作里面各类政府机构经营者很多，而规章条款不后下不扣指派的常会。所以我们必须彻底改变心浮气躁、浅尝辄止的有有缺陷，提倡立足于内容意识，偏重内容。如果我们能把流行病学上的每一件我家来作稀。那就是一位不简单、不主人翁的助产士。

意味着病患必要是看护管理工作的两条线，必要也是看护能量密度的重要内涵和基础。看护管理工作的每一个7集上均可能会涉及到各种潜在的立法者问题，我们成也内容，大败也内容。看护7集上的内容政府机构是看护事业里面小得多的闪光点，但它表现造出来的特质是无予伦比的。因此看护人员扩大自身内容政府机构，防微杜渐，来作到防患于并未然，才能为病患提供必要、优质、动人、懊恼的看护客户服务。

编辑： 陈新华