如何诊断泌尿系统感染的一点儿常规方式

2019-10-12 08:36 来源:北京男科医院

泌尿系统诱发感染往往都是不注重生理卫生,和不规律的性生活造成的尿路感染,也是常见的慢性生理病症,一般没有任何症状,所以被大多数人群所忽略,现在我们就一起看一下,如何诊断泌尿系统感染的一点儿常规方式。

如何诊断泌尿系统感染的一点儿常规方式?

1、尿常规检查:

是最简便而可靠的检测尿路感染的方式。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外,常可察觉白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿。偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。

2、尿细菌学检查:

以往认为卫生中段尿培养菌落计数大于是105/ml有临床意义,小于104ml为污染所致,现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌诱发的尿路感染菌落计数大于105/ml,仅70%左右的革兰阳性菌诱发的尿路感染菌落计数超过105/ml,而20%~龟头炎0%的患者其菌落计数仅有10龟头炎~105/ml,尤其是大多数下尿路感染者。因此有临床症状者菌落计数在10龟头炎~104/ml也需思考感染存在。

龟头炎、无创伤性尿路感染的定位检查:

(1)尿浓缩能力:理论上急性肾盂肾炎常伴肾小管浓缩功能的障碍,或许与受损的髓质产生的的前列腺素相关,应用前列腺素合成的抑制(消炎痛)能够阻断此迹象,但此试验不够敏感,故不能作为常规来推广。

(2)尿抗体包裹细菌分析:用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗IgG结合呈阳性反应来自膀胱的细菌不被异性的抗体所包裹,故近年来尿液抗体包裹性细菌(ACB)分析较广泛地用于上下尿路感染的定位诊断。其准确性约8龟头炎%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可呈现假阳性。另外尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染,上尿路感染易影响肾小管对小分子蛋白质的再吸收,尿β2微球蛋白升高,而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。

4、X线检查:

对慢性久治不愈患者,视须要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱、输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管返流迹象等。

5、同位素肾图检查:

这种检查方式可看肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾性盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段呈现较正常延缓0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟,呈抛物线状,但上述改变并无明显特异性。

6、超声波检查:

是目前应用最广泛,最简便的方式,它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺病症等。

先关提示:如何诊断泌尿系统感染的一点儿常规方式希望对大家有所帮助,万一察觉患病要及时到专业的大型医院诊治,不要耽误病症,影响治疗时间,选择好的方式进行治疗,尽快痊愈。

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